眾安保險(xiǎn)幸孕保·母嬰險(xiǎn)
投保須知
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投保前請(qǐng)您仔細(xì)閱讀：
客戶告知書
- 責(zé)任免除、保險(xiǎn)責(zé)任、猶豫期、費(fèi)用扣除、退保、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值、投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容詳見產(chǎn)品條款，
請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)閱讀產(chǎn)品條款及電子保單的特別約定。
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本產(chǎn)品妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的等待期為15天，在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
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本產(chǎn)品的承保年齡范圍是20周歲（含）-45周歲（含）。
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本保單就診醫(yī)院限中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院普通部。
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本保單妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金共享1萬(wàn)元的年免賠額，妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金共享200萬(wàn)保險(xiǎn)金額。
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本保單約定的妊娠并發(fā)癥如下：侵蝕性葡萄胎、胎盤早剝、母嬰嚴(yán)重血型不合、前置血管、宮外孕、妊娠舞蹈病、重度子癇前期及子癇、無臍帶綜合征、臍帶腫瘤、妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥、妊娠期重度貧血、妊娠期急性脂肪肝、圍產(chǎn)期心肌病、子宮破裂、子宮翻出癥、分娩并發(fā)膀胱破裂、產(chǎn)后出血并發(fā)休克、妊娠合并腸梗阻、羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的子宮全切、肺栓塞、妊娠劇吐合并韋尼克腦病 (Wernicke腦病）、妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠合并病毒性肝炎、妊娠合并嚴(yán)重膿毒血癥、急性呼吸窘迫綜合征、空氣栓塞、妊娠期子宮嵌頓、妊娠心肌梗死，疾病定義詳見條款。
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本保單妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付責(zé)任內(nèi)被保險(xiǎn)人因約定的妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除1萬(wàn)免賠額后，賠付比例為100%，以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，但本次治療費(fèi)用未獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償?shù)模瑒t在扣除1萬(wàn)免賠額后，賠付比例調(diào)整為60%，若因被保險(xiǎn)人當(dāng)年度已達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)所規(guī)定的最高支付限額，而本次治療費(fèi)用未獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償?shù)?，不在此情況范圍內(nèi)；新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付附屬被保險(xiǎn)人在出生90天內(nèi)并在保險(xiǎn)期間內(nèi)經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院的專科醫(yī)生初次確診必需接受住院治療的，由此產(chǎn)生的自確診之日起180天之內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，賠付比例為80%。
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本產(chǎn)品醫(yī)療責(zé)任不承擔(dān)本合同生效前已存在的疾病及其并發(fā)癥，若被保險(xiǎn)人在本合同生效前患有妊娠并發(fā)癥申請(qǐng)理賠的，屬于除外責(zé)任，完整除外責(zé)任詳見條款。
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當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人不止一人時(shí)，所有附屬被保險(xiǎn)人共享新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的保額，且新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金對(duì)每位附屬被保險(xiǎn)人的住院醫(yī)療費(fèi)用的賠付比例根據(jù)附屬被保險(xiǎn)人的人數(shù)進(jìn)行調(diào)整：當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人人數(shù)=2時(shí)，每位附屬被保險(xiǎn)人在扣除1萬(wàn)元免賠額后的賠付比例調(diào)整為40%；當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人人數(shù)=3時(shí)，每位附屬被保險(xiǎn)人在扣除1萬(wàn)元免賠額后的賠付比例調(diào)整為24%；當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人人數(shù)=4或5時(shí)，每位附屬被保險(xiǎn)人在扣除1萬(wàn)元免賠額后的賠付比例調(diào)整為16%；當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人人數(shù)>=6時(shí)，每位附屬被保險(xiǎn)人在扣除1萬(wàn)元免賠額后的賠付比例調(diào)整為12%。
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年繳繳別保單：本保單生效之日零時(shí)起2日（含第2日）為猶豫期，猶豫期后投保人申請(qǐng)退保的，退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]×（1-25%）；經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算，如本保單已發(fā)生保險(xiǎn)金給付，未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)為零。
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月繳繳別保單：本保單生效之日零時(shí)起2日（含第2日）為猶豫期，猶豫期后投保人申請(qǐng)退保的，退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=本合同的當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)×[1-當(dāng)期實(shí)際經(jīng)過天數(shù)/當(dāng)期實(shí)際天數(shù))]×（1-25%）；經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算，如本保單已發(fā)生保險(xiǎn)金給付，未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)為零.
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本產(chǎn)品每一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限投保一份，多投保無效。
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本產(chǎn)品妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的等待期為15天，在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
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本保單妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金共享1萬(wàn)元的年免賠額，妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金共享200萬(wàn)保險(xiǎn)金額。
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本保單約定的妊娠并發(fā)癥如下：侵蝕性葡萄胎、胎盤早剝、母嬰嚴(yán)重血型不合、前置血管、宮外孕、妊娠舞蹈病、重度子癇前期及子癇、無臍帶綜合征、臍帶腫瘤、妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥、妊娠期重度貧血、妊娠期急性脂肪肝、圍產(chǎn)期心肌病、子宮破裂、子宮翻出癥、分娩并發(fā)膀胱破裂、產(chǎn)后出血并發(fā)休克、妊娠合并腸梗阻、羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的子宮全切、肺栓塞、妊娠劇吐合并韋尼克腦病 (Wernicke腦?。⑷焉锖喜⒓谞钕俟δ芸哼M(jìn)、妊娠合并病毒性肝炎、妊娠合并嚴(yán)重膿毒血癥、急性呼吸窘迫綜合征、空氣栓塞、妊娠期子宮嵌頓、妊娠心肌梗死，疾病定義詳見條款。
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本保單妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付責(zé)任內(nèi)被保險(xiǎn)人因約定的妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除1萬(wàn)免賠額后，賠付比例為100%，以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，但本次治療費(fèi)用未獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償?shù)?，則在扣除1萬(wàn)免賠額后，賠付比例調(diào)整為60%，若因被保險(xiǎn)人當(dāng)年度已達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)所規(guī)定的最高支付限額，而本次治療費(fèi)用未獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償?shù)?，不在此情況范圍內(nèi)；新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付附屬被保險(xiǎn)人在出生90天內(nèi)并在保險(xiǎn)期間內(nèi)經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院的?？漆t(yī)生初次確診必需接受住院治療的，由此產(chǎn)生的自確診之日起180天之內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，賠付比例為80%。
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本產(chǎn)品醫(yī)療責(zé)任不承擔(dān)本合同生效前已存在的疾病及其并發(fā)癥，若被保險(xiǎn)人在本合同生效前患有妊娠并發(fā)癥申請(qǐng)理賠的，屬于除外責(zé)任，完整除外責(zé)任詳見條款。
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當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人不止一人時(shí)，所有附屬被保險(xiǎn)人共享新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的保額，且新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金對(duì)每位附屬被保險(xiǎn)人的住院醫(yī)療費(fèi)用的賠付比例根據(jù)附屬被保險(xiǎn)人的人數(shù)進(jìn)行調(diào)整：當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人人數(shù)=2時(shí)，每位附屬被保險(xiǎn)人在扣除1萬(wàn)元免賠額后的賠付比例調(diào)整為40%；當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人人數(shù)=3時(shí)，每位附屬被保險(xiǎn)人在扣除1萬(wàn)元免賠額后的賠付比例調(diào)整為24%；當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人人數(shù)=4或5時(shí)，每位附屬被保險(xiǎn)人在扣除1萬(wàn)元免賠額后的賠付比例調(diào)整為16%；當(dāng)附屬被保險(xiǎn)人人數(shù)>=6時(shí)，每位附屬被保險(xiǎn)人在扣除1萬(wàn)元免賠額后的賠付比例調(diào)整為12%。
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