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復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(xiǎn)(安泰2.0版)(互聯(lián)網(wǎng))  

披露名 : 復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(xiǎn)(安泰2.0版)(互聯(lián)網(wǎng))

  • 核保寬松
  • 穩(wěn)定增值
  • 全家共享醫(yī)療賬戶

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書(shū) 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司承保。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司由上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司股東共同發(fā)起設(shè)立,于2017年1月收到中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)的批復(fù),并在廣東省廣州市正式開(kāi)業(yè)。
復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”)綜合償付能力充足率、風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)等信息請(qǐng)查詢復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)官網(wǎng)“公開(kāi)信息披露”下的“償付能力信息”欄目(網(wǎng)址:www.fosun-uhi.com)。截至當(dāng)前,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)償付能力充足率達(dá)到監(jiān)管要求。
復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)目前在以下區(qū)域設(shè)有分支機(jī)構(gòu):廣東省、北京市、上海市、四川省、江蘇省、重慶市。暫未實(shí)現(xiàn)全流程線上服務(wù),消費(fèi)者所在地區(qū)保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的,可能存在服務(wù)環(huán)節(jié)增加、時(shí)效相對(duì)較長(zhǎng)等問(wèn)題,但不影響保單保障權(quán)益。請(qǐng)投保人對(duì)此予以確認(rèn)后再進(jìn)行投保。
線上服務(wù) 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)已為本產(chǎn)品合同內(nèi)容變更線上服務(wù)開(kāi)通客戶聯(lián)系方式變更、客戶資料變更、保險(xiǎn)合同補(bǔ)發(fā)、交費(fèi)方式及交費(fèi)賬號(hào)變更、合同效力恢復(fù)、猶豫期解除合同等項(xiàng)目;理賠線上服務(wù)已開(kāi)通在線報(bào)案、在線理賠申請(qǐng)等項(xiàng)目。其他線上服務(wù)項(xiàng)目,您可以通過(guò)關(guān)注微信公眾號(hào)“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”進(jìn)行了解及自助辦理;對(duì)尚未開(kāi)通線上服務(wù)的項(xiàng)目,您也可撥打客服熱線4006-11-7777進(jìn)行咨詢和辦理。
如實(shí)告知 請(qǐng)投保人如實(shí)填寫(xiě)投保資料、如實(shí)告知有關(guān)情況并親自投保。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)投保人的如實(shí)告知行為進(jìn)行了明確的規(guī)定。投保時(shí),您填寫(xiě)的投保信息應(yīng)當(dāng)屬實(shí);對(duì)于健康告知詢問(wèn)的有關(guān)被保險(xiǎn)人或投保人的問(wèn)題,您也應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答,否則可能影響您和被保險(xiǎn)人的權(quán)益。為了有效保障自身權(quán)益,請(qǐng)您自主確認(rèn)并閱讀投保提示書(shū)、投保須知、保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明(包括責(zé)任免除說(shuō)明)等相關(guān)文件,并確認(rèn)投保信息及健康告知無(wú)誤后進(jìn)行投保。
退保損失 保險(xiǎn)合同成立后,投保人可申請(qǐng)解除合同。投保人申請(qǐng)解除本合同時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司送達(dá):
(1)解除合同申請(qǐng)書(shū);
(2)保險(xiǎn)合同;
(3)投保人有效身份證件。
保險(xiǎn)合同的效力至本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日的次日零時(shí)或解除合同申請(qǐng)書(shū)上載明的合同終止時(shí)間(二者中以較晚者為準(zhǔn))終止。保險(xiǎn)公司自收到完整的證明和資料之日起30日內(nèi)向投保人退還保險(xiǎn)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費(fèi)、續(xù)期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司收費(fèi)。
本產(chǎn)品為網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售產(chǎn)品,默認(rèn)提供電子保險(xiǎn)合同。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將通過(guò)投保人預(yù)留的電子郵箱或手機(jī)號(hào)短信鏈接發(fā)送電子保險(xiǎn)合同,請(qǐng)投保人提供正確有效的電子郵箱和手機(jī)號(hào)碼。
如您需要提供發(fā)票,可在保單猶豫期后,如無(wú)猶豫期則為承保日次日。投保人可通過(guò)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)全國(guó)客服熱線4006-11-7777或登錄官網(wǎng)(www.fosun-uhi.com)及官方微信公眾號(hào)進(jìn)行保險(xiǎn)合同及發(fā)票查詢、驗(yàn)真。

其余須知:

  1. 1. 閱讀資料:投保前請(qǐng)您認(rèn)真閱讀并理解本產(chǎn)品《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》、《免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的說(shuō)明書(shū)》、《投保須知書(shū)》、《人身保險(xiǎn)投保提示書(shū)(全國(guó)版)》、《人身保險(xiǎn)投保提示書(shū)(重慶版)》
  2. 2. 投保人條件
    (1)投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力,在中國(guó)大陸常住或生活的自然人。
    (2)投保人應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人具有可保利益,可以為被保險(xiǎn)人本人或被保險(xiǎn)人的父母、配偶、子女。
    (3)投保人年齡大于等于18歲。
    (4)分期繳費(fèi)保單投保人繳費(fèi)期滿時(shí)年齡不大于80歲。
  3. 3. 被保險(xiǎn)人條件
    (1)所有被保險(xiǎn)人條件
    需為在中國(guó)大陸常住或生活的自然人。
    (2)主被保險(xiǎn)人條件
    A、職業(yè)類別須為1-6類。0類職業(yè)不可投保。職業(yè)等級(jí)參照復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)職業(yè)分類表(2020版)意外類等級(jí)判斷。
    B、主被保險(xiǎn)人年齡為18周歲(含)-75周歲(含)。(限定時(shí)效:主被保險(xiǎn)人年齡可為出生滿28天(含)-75周歲(含))
    C、經(jīng)保險(xiǎn)公司核保通過(guò)。
  4. 4. 身故受益人
    主被保險(xiǎn)人的身故受益人,可以指定為主被保險(xiǎn)人的配偶、父母、子女。
    附屬被保險(xiǎn)人無(wú)身故責(zé)任,無(wú)需指定身故受益人。
  5. 5. 交費(fèi)期間及對(duì)應(yīng)被保險(xiǎn)人最大投保年齡規(guī)則如下:

    交費(fèi)期間

    躉交

    3年

    5年 6年

    最大投保年齡(周歲)

    75 75
    70 70
  6. 6. 保險(xiǎn)期間:至終身。
  7. 7. 猶豫期:15天。
  8. 8. 等待期:180天。
  9. 9. 保費(fèi)要求:年交保單,單期保費(fèi)須為1000元的整數(shù)倍,最低保費(fèi)5000元。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(xiǎn)(安泰2.0版)(互聯(lián)網(wǎng)) 條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔2025〕疾病保險(xiǎn)041號(hào)/復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2025〕329號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。